Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей относится к одним из наиболее опасных заболеваний сосудистой стенки воспалительного характера и может привести не только к нарушению тока крови, но и к отрыву тромба с последующей тромбоэмболией легочной артерии. Это состояние развивается чаще всего на фоне варикозного расширения вен, и на начальных этапах его симптомы практически незаметны. Таким образом, больной может заподозрить у себя тромбофлебит расположенных поверхностно вен в том случае, когда процесс занимает большую площадь. Чтобы избежать осложнений и вовремя начать лечение, важно знать симптомы заболевания и незамедлительно обратиться к специалисту.

Как проявляет себя заболевание

Тромбофлебит может носить острый и хронический характер. Поэтому симптомы воспаления стенок поверхностных вен также будут несколько отличаться.

Острое течение характеризуется внезапностью появления симптомов. Тромбофлебит, поражающий поверхностные вены, в этом случае возникает в связи с приемом оральных контрацептивов, травмами или вирусными инфекциями. Эти состояния приводят к повышению вязкости крови и замедлению кровотока. В результате происходит, как показано на фото, воспаление и увеличение варикозных узлов, отечность кожных покровов в этой области. Варикозные узлы становятся плотными и болезненными на ощупь. Все эти изменения определяются не только пальпаторно, но и визуально, что отличает воспаление поверхностных вен от тромбофлебита глубоких сосудов.

При остром процессе общее состояние страдает незначительно. На первый план выходят следующие симптомы, характеризующие острый тромбофлебит поверхностных вен:

  • Общая слабость.
  • Субфебрильное повышение температуры. Однако она может быть и выше 38 градусов.
  • Покраснение пораженной области. Этот симптом представлен на фото.
  • Область тромбофлебита горячая на ощупь.
  • Отечность по ходу воспаленной поверхностной вены.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Озноб.
  • Боль в области тромбофлебита.

Эти симптомы помогают не только заподозрить тромбофлебит, поражающий поверхностные вены нижних конечностей, и назначить правильное лечение, но и отличить его от воспаления глубоких вен. В отличие от варикоза нижних конечностей, когда расширенные вены спадаются в момент попадания крови в глубокие сосуды, при тромбофлебите это не происходит, а диаметр сосудов еще больше увеличивается.

При хроническом течении тромбофлебита, поражающего поверхностные вены нижних конечностей, происходят регулярные обострения, которые характеризуются теми же симптомами, что и острый процесс. В период ремиссии проявления заболевания могут практически полностью исчезать. При прогрессировании процесса воспаление может переходить на большую поверхностную и паховую вены. Такое состояние называют восходящим тромбофлебитом нижних конечностей. Он представлен на фото.

Если к воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция, то может возникнуть септический тип тромбофлебита нижних конечностей, который приводит к образованию фурункулов, флегмон и сепсису. При мигрирующем тромбофлебите воспаление возникает в разных участках вен нижних конечностей.

Методы борьбы с недугом

Лечение тромбофлебита, поражающего поверхностные вены нижних конечностей, зависит от того, насколько выражены симптомы заболевания, от тяжести состояния больного и риска образования флотирующего тромба с возникновением тромбоэмболии легочной артерии. Выделяют такие методы лечения, как:

  • Консервативное.
  • Хирургическое.

Консервативная терапия

Если воспалительный процесс возник в области вен голени, то вначале возможно консервативное амбулаторное лечение. Оно включает в себя в первую очередь ограничение подвижности пораженной нижней конечности. Рекомендуется прием таблетированных препаратов и местное применение мазей. Если лечение проводится более 2 недель, а результаты отсутствуют, то больного госпитализируют.

Консервативное лечение включает в себя:

  • Применение эластичного бинтования.
  • Антикоагулянтную терапию. Она включает в себя применение таких средств, как Далтепарин, Надропарин. Позднее назначают пероральные антикоагулянты и дезагреганты. К ним относят Аспирин и Варфарин.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Вольтарен. Они уменьшают болезненность и устраняют воспалительные явления.
  • Флеботоники: Троксерутин, Диосмин. Действие этих средств также направлено на борьбу с воспалительными проявлениями.
  • Энзимотерапия: Вобэнзим. Эти препараты помогают в снятия отечности.

Местное консервативное лечение тромбофлебита, поражающего поверхностные вены нижних конечностей, включает в себя применение таких мазей, как Гепариновая, обладающая противоотечным и противовоспалительным действием, а также препятствующая тромбообразованию, Кетонал, устраняющий боль, воспаление и отечность. При возникновении трофических язв возможно применение мази Вишневского или Левомеколя.

Консервативное лечение хорошо сочетать с физиолечением. В него входят магнитотерапия, диадинамические токи. Можно также использовать гирудотерапию.

Хирургические методы

Существует несколько методов оперативного лечения недуга, но они обычно проводятся только в крайнем случае.

Оперативное лечение проводят в следующих случаях:

  • Риск попадания тромба в глубокие сосуды нижних конечностей.
  • Вероятность тромбоэмболии.
  • Варикозное расширение сосудов нижних конечностей.
  • Локализация тромба в русле большой или малой подкожных вен.
  • Движение кровяного сгустка по восходящему пути.

Перед проведением хирургического лечения необходимо учитывать и такие противопоказания, как пожилой возраст, беременность, декомпенсация сердечной деятельности, легочная недостаточность, склонность к аллергиям.

Наиболее распространенной является тромбэктомия. Она заключается в удалении тромба с помощью специального катетера. Это оперативное лечение проводят под местной анестезией.

Удаление малой и большой подкожной вен. Эта манипуляция проводится металлическим зондом и считается весьма травматичной. Она может осложниться возникновением воспалительного процесса или нарушением чувствительности в пораженной области.

Перевязка большой подкожной вены. Такое оперативное вмешательство называется «кросэктомия». Она проводится под местной анестезией.

Инверсионный стриппинг заключается в удалении всей вены путем ее выворачивания наружу. Это оперативное вмешательство можно проводить только на тех венах, диаметр которых составляет не больше 10 мм.

Катетерная склерообляция проводится на венах диаметром менее 8 мм. Этот метод заключается во введении в вену склерозирующего вещества, приводящего к слипанию ее стенок.

Таким образом, поверхностный тромбофлебит отличается характерной клинической картиной и визуально легко отличим от других подобных заболеваний. Чем раньше выявлен это недуг, тем эффективнее результат от консервативного лечения и тем меньше вероятность проведения оперативного вмешательства.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.